БХП: Фармаколошки третман или хируршка интервенција

Прочитајте кои се симптоми на БХП и какви начини на третман постојат

Бенигна хиперплазија на простата (БХП), претставува немалигно (неканцерогено) зголемување на простатата, чија фреквенција се зголемува со возрaстa. Почнува по 45-тата година, а максимумот го постигнува во осмата деценија. Симптомите се јавуваат во долниот дел од уринарниот тракт како резултат на зголемување на простатата и попречување на протокот на урината од мочниот меур преку мочниот канал кон надвор. Тоа може да предизвика ретенција на урината назад во мочниот меур (задржување) што доведува до потреба од почесто уринирање преку ден и во текот на ноќта.

Други симптоми се бавен проток на урина, потреби од итно мокрење, тешкотии во мокрењето, и испрекинато мокрење. Зголемувањето на простатата настанува како резултат на дејството на машкиот полов хормон дихидротестостерон (ДХТ). Лекови од избор се: aлфа блокатори, лекови кои ги релаксираат мазните мускули на простатата и на мочниот меур, што помага при уринарната опструкција. Несаканите ефекти вклучуваат главоболка, изнемоштеност, ејакулациски проблеми.

Најчесто користени алфа блокатори се: тамсулосин, алфузосин, теразосин или доксазосин. Овие лекови ги подобруваат симптомите по неколку недели, но немаат ефект во големината на простатата.

Од друга страна, инхибиторите на 5 алфа редуктаза се лекови кои ја блокираат конверзијата на тестостеронот во активната форма дихидротестостерон. Зголемувањето на простатата е директно зависно од ДХТ, така што овие лекови ја намалуваат големината на простатата за околу 25% за 6 до 12 месеци. Поради оваа причина, подобрувањето на симптомите се гледа по подолго време. Лекови од избор во оваа група се: финастерид и дутастерид. Несаканите ефекти вклучуваат импотенција и проблеми со ејакулација.

Хируршкиот зафат е третман од избор кај БХП. Се применува кај пациенти кај кои симптомите не им се подобриле по терапија, или не можат воопшто да уринираат.

Трансуретрална ресекција на простатата е ендоскопско хируршко лекување кое се спроведува кога простатата има волумен до 60 мл. Трансуретралната ресекција на простатата е третман за комплицирана простатична хипертрофија и најдoбро документирана опција за третман на некомплицирана болест, со мал волумен на простатата. Ретко резултира со еректилна дисфункција, но речиси секогаш дава ретроградна ејакулација.

Простатектомијата ретко се применува денес, обично кај многу зголемени простати и кога постојат комплицирани облици на БПХ придружени со калкулоза или со дивертикулуми.

Д-р Димитар Стровјаноски, специјалист уролог